[서식 제 1호. 참가신청서]

* 접수번호 : 2021 - -
2021 시․군청년혁신가 예비창업지원사업 참 가 신 청 서
사업명(아이디어)
팀 명				구 분		□ 개인 □ 단체(총인원 명)
사업자등록여부		□ 유 □ 무		사업자명		※ 해당자만 기재
사업자등록일		※ 해당자만 기재		사업자등록번호		※ 해당자만 기재
대표	성 명			생년월일		(만 세)
	집주소
	단체주소	※기 창업한 단체만 해당(기업주소를 적어주세요)
	휴대전화			e-mail
	경력사항	※전공이나 특기사항, 자격증, 활동경력 등
팀원	성명	생년월일	주소		휴대전화		대표경력
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임과 같이 참가신청서를 제출합니다. 2021년 3월 일 신 청 자 : (서명/인) (재)전북창조경제혁신센터장 귀하
※ 붙임서류 1. 사업계획서 1부(필수) [서식 제2호] 2. 개인정보 수집이용제공 동의서 1부(필수)[서식 제3호] 3. 대표자 신분증 사본 및 주민등록등본 1부(필수) (거주지확인용, 주민번호 뒷자리 생략) 4. 국세 및 지방세 완납 증명서 1부(필수) 5. 사실증명원 (각 해당서류)

[서식 제 2호. 사업계획서]

2021 시․군청년혁신가 예비창업지원사업

사  업  계  획  서

※ 사업계획서는 A4 6페이지 이내로 작성

사업요약

(1페이지 내 작성)

팀명		소속지자체
		대표자
사업명
유형	□ 기술 □ 유통 □ 서비스 □ 제조 □ 기타( )
사업소개	핵심기능, 소비자층 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
사업목적	아이디어 및 기술기반의 창업 아이템을 구현하고자 하는 목적 및 필요성 기재(지역경제 및 활용자원 등을 연계하여 작성 가능)
사업화전략	비즈니스 모델, 시제품 구현, 시장분석, 차별화 전략 등 기재
기대효과	신규 아이템 발굴 및 시제품 제작을 통해 창업 실현성, 향후 실천 계획 등 기재

문제인식 (Problem)

1. 사업 개발 동기 및 목적

⃘  창업아이템의 개발동기 및 배경(현상태의 문제점 등)을 기재

◦

-

-

2. 아이디어와 아이템 분석

⃘  본인이 보유하고 있는 기술이나 지식 또는 관련분야, 경험분야에서 분석한 아이템에 대해 기재

◦

-

-

실현가능성 (Solution)

3. 사업모델 (비즈니스 모델)

⃘  고객 가치를 중심으로 예상하는 비즈니스 모델 설명

◦

-

-

4. 사업화 전략

⃘  사업화를 위한 단계별 계획 등  (12포인트, 맑은 고딕)

◦

-

-

5. 사업화 실현을 위한 보유 역량 및 장/단점

⃘  팀 구성원별 경력 및 특장점 , 팀웍을 통한 역량 강화 등에 대한 내용

⃘  사업화 단계에서 구성원별 역할 분담 등

◦

-

-

기타

6. 기타 사항

⃘  기타 가점이 될 만한 활동 이력 등 기술

◦

-

-

[서식 제3호. 개인정보 수입이용제공동의서]

『2021년 시군 청년혁신가 예비창업지원사업』

개인정보 수집·이용·제공 동의서

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□ 개인정보 수집 및 이용

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<개인정보를 제공받는 자>

전북창조경제혁신센터

<개인정보의 이용 목적>

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<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

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□ 동의함	□ 동의하지 않음

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□ 동의함	□ 동의하지 않음

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<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 창업지원사업 중복지원 검토, 사업성과관리 및 후속지원 등

<제공하는 개인정보의 항목>

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<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 사업관련 공공기관 : 신청일로부터 협약 종료 후 5년 까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

	성 명	서 명
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